Relação do tipo de contacto físico com o aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar / Association between the type of physical contact and exclusive breastfeeding at hospital discharge / Relación del tipo de contacto físico con la lactancia materna exclusiva en el momento del alta hospitalaria

Resumo Enquadramento: Promover o contacto físico, especialmente o pele a pele, de forma imediata ou precoce em recém-nascidos prematuros é ainda um desafio. Objetivo: Verificar a prevalência de contacto físico entre mãe e recém-nascido prematuro no nascimento e associar o tipo de contacto físico realizado pelo binómio na sala de parto com a prevalência do aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar. Metodologia: Estudo transversal com amostra não probabilística de 78 mães e 79 prematuros. A colheita de dados foi efetuada de julho a novembro de 2017, por meio de entrevista e consulta em prontuário e os dados foram analisados conforme a estatística descritiva e Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de qualquer tipo de contacto físico realizado na sala de parto foi de 51,9%, sem diferença estatística entre o tipo de contacto físico realizado entre mãe e bebé com o aleitamento materno exclusivo na alta. Conclusão: O contacto físico pelo toque e beijo no momento do parto não influenciou na prevalência de aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar.

Abstract Background: Promoting physical contact, especially skin-to-skin contact, immediately or as soon as possible in preterm newborns is still a challenge. Objective: To determine the prevalence of physical contact between mothers and preterm newborns at birth and to analyze the association between the type of physical contact between them in the delivery room and the prevalence of exclusive breastfeeding at hospital discharge. Methodology: Cross-sectional study with a nonprobability sample of 78 mothers and 79 preterm newborns. Data were collected from July to November 2017, through interviews and medical records, and analyzed through descriptive statistics and Poisson Regression with robust variance. Results: The prevalence of any type of physical contact in the delivery room was 51.9%, without statistical difference between the type of physical contact between mothers and infants and exclusive breastfeeding at discharge. Conclusion: Physical contact by touching and kissing after birth did not influence the prevalence of exclusive breastfeeding at hospital discharge.

Resumen Marco contextual: Promover el contacto físico, especialmente piel con piel, de forma inmediata o precoz en recién nacidos prematuros sigue siendo un desafío. Objetivo: Comprobar la prevalencia del contacto físico entre la madre y el recién nacido prematuro en el momento del nacimiento y asociar el tipo de contacto físico realizado por el binomio en la sala de partos con la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en el momento del alta hospitalaria. Metodología: Estudio transversal con una muestra no probabilística de 78 madres y 79 recién nacidos prematuros. La recogida de datos se realizó de julio a noviembre de 2017, mediante entrevista y consulta en antecedentes clínicos, y los datos se analizaron según la estadística descriptiva y la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: La prevalencia de cualquier tipo de contacto físico realizado en la sala de partos fue del 51,9%, sin diferencias estadísticas entre el tipo de contacto físico realizado entre la madre y el bebé, y la lactancia materna exclusiva en el momento del alta. Conclusión: El contacto físico mediante caricias y besos durante el parto no influyó en la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en el momento del alta hospitalaria.

Aleitamento materno no contexto da prematuridade: estudo comparativo

Objetivo: analisar e comparar a estrutura e o processo de aleitamento materno do recém nascido prematuro em unidades de terapia intensiva neonatal na perspectiva dos profissionais de saúde. Método: estudo transversal realizado com 148 profissionais de saúde de duas unidades neonatais de dois hospitais universitários que foram entrevistados por meio de um formulário. A instituição A possui o título de hospital amigo da criança, Banco de Leite Humano e foram entrevistados 98 profissionais. Na instituição B foram entrevistados 50 profissionais. Os dados foram analisados pela estatística descritiva, pelos testes de X2 de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: Menos da metade dos profissionais entrevistados de ambas as instituições (31,15%) apoiava a realização da primeira ordenha mamária; 7,4% estimulava todos os membros da família a realizarem a posição canguru na unidade neonatal e 3,4% estimulava a continuidade desse cuidado pela família no domicílio. Os profissionais da instituição A orientam mais sobre a existência de grupos de apoio para amamentação (p=0,00001) e sobre o acesso a grupos ou serviços de apoio após a alta hospitalar (p=0,004472) do que os profissionais da instituição B. Conclusão: o estudo verificou que existem fragilidades na estrutura e no processo de aleitamento materno em relação as ações de promoção e apoio em ambos serviços de saúde.

Effectiveness of individualized counseling on the duration of exclusive breastfeeding: study protocol for a multicenter, randomized, parallel, and open clinical trial.

BACKGROUND: Despite the benefits of breastfeeding, early weaning is a reality, so less than 50% of children worldwide and in Brazil are on exclusive breastfeeding in the sixth month of life. A strategy to counteract this scenario is breastfeeding counseling. This study aims to verify the effectiveness of individualized counseling by nurses trained in breastfeeding counseling, on the duration of exclusive breastfeeding, compared to standard care. METHODS: Multicenter, randomized, parallel, and open clinical trial, with primiparous women aged over 18 years, hospitalized in rooming-in wards at participating centers and hemodynamically stable, aware, and oriented, who had a single-fetus pregnancy and gave birth, regardless of the type of delivery, with live child, gestational age of 37 to 42 weeks and birth weight greater than 2500 g. The women will be initially approached in rooming-in wards and, upon consent to participate in the study, will be allocated through randomization by blocks composed of eight participants in two groups: intervention and control. The randomization lists will be organized by a central without involvement with the study, which will manage the allocation groups and be prepared in the Randon® program. Women allocated to the intervention group will receive breastfeeding counseling by trained nurses, and those in the control group will receive standard care at the center participating in the study. DISCUSSION: The results can contribute to breastfeeding by evidencing possible exclusivity and duration of the counseling trained nurses provide. TRIAL REGISTRATION: REBEC RBR-4w9v5rq (UTN: U1111-1284-3559) ( https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-4w9v5rq ). Posted on March 20, 2023.

Prática dos profissionais da saúde em aleitamento materno e fatores associados: estudo transversal / Health professionals' breastfeeding practices and associated factors: a cross-sectional study

OBJETIVO: Analisar a prática dos profissionais da saúde da atenção básica quanto ao aleitamento materno e fatores associados. MÉTODO: Estudo transversal, analítico, realizado com todos os profissionais da saúde atuantes em aleitamento materno de cinco unidades da atenção básica através de questionário autoaplicável. Para análise da associação das variáveis categóricas com a prática profissional, utilizou-se teste Qui-quadrado com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Participaram 38 profissionais. Houve associação estatística significativa (p=0.04597) entre a variável atualização em aleitamento materno nos últimos cinco anos e a prática de implementação em grupos de apoio. O manejo clínico, a orientação quanto aos direitos maternos e o apoio para a resolução de dificuldades na amamentação foram menos informados. CONCLUSÃO: A prática dos profissionais da saúde apresentou fragilidades evidenciando a necessidade de valorização do tema por profissionais e gestores através de estratégias que incluam capacitação contínua e monitoramento do aleitamento materno na rede de atenção básica.

OBJECTIVE: To analyze primary care health professionals' breastfeeding practices and associated factors. METHOD: A cross-sectional and analytical study was carried out with all health professionals working in breastfeeding support in five primary healthcare units, through a self-administered questionnaire. The chi-square test was used with a significance level of 5% to analyze the association of categorical variables with professional practice. RESULTS: Thirty-eight professionals participated. There was a statistically significant association (p=0.04597) between the variable update on breastfeeding in the last five years and the practice of implementing breastfeeding through support groups. Clinical management, guidance on maternal rights, and support for resolving difficulties in breastfeeding were less reported. CONCLUSION: The practice of health professionals showed weaknesses, highlighting the need for professionals and managers to value the breastfeeding issue through strategies that include continuous training and monitoring of breastfeeding in the primary healthcare network.

Perspectivas dos profissionais de saúde sobre fatores que facilitam e dificultam o aleitamento materno de prematuros em unidade neonatal / Perspectives of health professionals on factors that facilitate and hinder breastfeeding in premature infants in a neonatal unit / Perspectivas de profesionales de salud sobre factores que facilitan y dificultan la lactancia materna de recién nacidos prematuros en una unidad neonatal

Objetivo: analisar os principais fatores que dificultam e facilitam o aleitamento materno de recém-nascidos prematuros na unidade neonatal, na perspectiva dos profissionais de saúde. Métodos: estudo transversal realizado com 148 profissionais de duas unidades neonatais. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste de χ2 de Pearson, Exato de Fisher ou Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: destacaram-se entre os dificultadores de aleitamento materno de prematuros em unidades neonatais a condição clínica do prematuro (29,0%) e a condição emocional materna (27,0%). Como principal facilitador a vontade/desejo da mãe de amamentar (24,3%) e o apoio dos profissionais de saúde (23,0%); estes fatores foram distribuídos de modo semelhante nas instituições estudas, exceto infraestrutura da unidade neonatal, apontada como dificultador de aleitamento materno mais preponderante em uma das instituições (p = 0,002). Conclusão: profissionais de saúde consideraram o aleitamento materno do recém-nascido prematuro dependente, principalmente, das condições mãe-bebê. A promoção e o apoio ao aleitamento materno nas unidades neonatais ainda são um desafio para a prática profissional. Melhorar as condições de infraestrutura das unidades neonatais e reforçar as condições que favorecem a vontade/desejo da mãe de amamentar apresentam-se como perspectivas importantes.

Objective: to analyze the main factors that hinder and facilitate breastfeeding of preterm infants in the neonatal unit from the perspective of health professionals. Methods: cross-sectional study conducted with 148 professionals in two neonatal units. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's χ2 test, and Fisher's Exact or Mann-Whitney's test, with a significance level of 5%. Results: the clinical condition of the preterm infant (29.0%) and the mother's emotional condition (27.0%) stood out among the main factors hindering breastfeeding preterm infants in neonatal units. The main facilitators were the mother's willingness/desire to breastfeed (24.3%) and the health professionals' support (23.0%); these factors were similarly distributed in the studied institutions, except for the neonatal unit's infrastructure, which was indicated as a more predominant breastfeeding hindering factor in one of the institutions (p = 0.002). Conclusion: healthcare professionals considered breastfeeding in premature newborns to depend mainly on mother-baby conditions. The promotion and support of breastfeeding in neonatal units are still a challenge for professional practice. Improving the infrastructure of neonatal units and strengthening the conditions that favor mothers' willingness/desire to breastfeed are important perspectives.

Objetivo: analizar los principales factores que dificultan y facilitan la lactancia materna de recién nacidos prematuros en unidad neonatal, desde la perspectiva de profesionales de salud. Métodos: estudio transversal realizado con 148 profesionales de dos unidades neonatales. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, (prueba χ2 de Pearson, prueba exacta de Fisher o prueba exacta de Mann-Whitney), con un nivel de significación del 5%. Resultados: estado clínico del niño prematuro (29,0%) y estado emocional materno (27,0%) se destacaron entre los impedimentos para la lactancia materna de los niños prematuros. Principales facilitadores: voluntad/deseo de la madre de amamantar (24,3%) y apoyo de profesionales de salud (23,0%) los cuales se distribuyeron similarmente en las instituciones estudiadas, excepto la infraestructura de la unidad neonatal de una de las instituciones (p = 0,002). Conclusión: profesionales de salud consideraron que la lactancia materna del recién nacido prematuro dependía, principalmente, de condiciones materno-infantiles. La promoción y el apoyo a la lactancia materna en unidades neonatales es un reto para la práctica profesional. La mejora de condiciones de infraestructura de unidades neonatales y el refuerzo de condiciones que favorecen la voluntad/deseo de la madre de amamantar son perspectivas importantes.

Tradução e adaptação para o português da Preterm Infant Breastfeeding Behaviour Scale / Traducción y adaptación al portugués de la Preterm Infant Breastfeeding Behaviour Scale / Translation and adaptation of Preterm Infant Breastfeeding Behavior Scale into Brazilian Portuguese

Resumo Objetivo Traduzir, adaptar culturalmente e validar o conteúdo da Preterm Infant Breastfeeding Behaviour Scale (PIBBS) Métodos Estudo metodológico, cujas etapas foram: tradução inicial; síntese das traduções; retrotradução; revisão das versões traduzidas; validação do conteúdo; pré-teste; e encaminhamento da documentação ao Comitê de Revisão da Adaptação Transcultural. Tanto a escala original quanto a traduzida e adaptada possuem seis itens e cada item contém 03 a 06 subitens com escores de pontuação que variam de 0 a 6. A pontuação total pode variar de 0 a 20. Para a etapa de validação foi realizado o cálculo do índice de validade de conteúdo (IVC) de todos os itens da escala. Foi considerado IVC mínimo de 0,8 como aceitável, para avaliação de cada item individualmente; e de 0,90, para avaliação geral do instrumento. Resultados A versão brasileira da escala PIBBS foi denominada de Escala Comportamental de amamentação do pré-termo. A escala foi traduzida, adaptada e seu conteúdo foi validado, alcançando equivalência conceitual e idiomática que variou de 83,3% a 100%. O índice de validade de conteúdo foi de 0,93. Conclusão Após a tradução, adaptação e validação pelos profissionais de saúde a escala se mostrou válida, de fácil aplicação e linguagem de fácil entendimento. A escala permitirá que os profissionais de saúde possam observar o comportamento do prematuro e orientar a mãe, estimulando assim o aleitamento materno exclusivo, já que o processo de amamentação do prematuro é complexo. Sua utilização em pesquisas futuras e prática clínica permitirá complementar as análises psicométricas mais robustas.

Resumen Objetivo Traducir, adaptar culturalmente y validar el contenido de la Preterm Infant Breastfeeding Behaviour Scale (PIBBS). Métodos Estudio metodológico, cuyas etapas fueron: traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, revisión de las versiones traducidas, validación de contenido, prueba piloto y envío de la documentación al Comité de Revisión de Adaptación Transcultural. Tanto la escala original, como la traducida y adaptada, contienen seis ítems y cada uno contiene de tres a seis subítems con puntuación que varía de 0 a 6. La puntuación total puede variar de 0 a 20. Para la etapa de validación se realizó el cálculo de índice de validez de contenido (IVC) de todos los ítems de la escala. Se consideró IVC mínimo de 0,8 como aceptable para la evaluación de cada ítem individualmente, y de 0,90 para la evaluación general del instrumento. Resultados La versión brasileña de la escala PIBBS fue denominada "Escala Comportamental de amamentação do pré-termo" (Escala de Comportamiento de Lactancia del Recién Nacido Prematuro). La escala fue traducida y adaptada, y su contenido fue validado, con una equivalencia conceptual e idiomática que varió de 83,3 % a 100 %. El índice de validez de contenido fue de 0,93. Conclusión Después de su traducción, adaptación y validación por parte de los profesionales de la salud, la escala demostró ser válida, de fácil aplicación y con un lenguaje de fácil comprensión. La escala permitirá que los profesionales de la salud puedan observar el comportamiento del prematuro y orientar a la madre, con el objetivo de estimular la lactancia materna exclusiva, ya que el proceso de lactancia del prematuro es complejo. Su uso en investigaciones futuras y en la práctica clínica permitirá complementar análisis psicométricos más sólidos.

Abstract Objective To translate, culturally adapt and validate the Preterm Infant Breastfeeding Behavior Scale (PIBBS) content Methods This is a methodological study, whose steps were: initial translation; synthesis of translations; back-translation; review of translated versions; content validity; pre-test; and sending the documentation to the Cross-Cultural Adaptation Review Committee. Both the original scale and the translated and adapted scale have six items, and each item contains 03 to 06 sub-items with score scores ranging from 0 to 6. The total score can range from 0 to 20. For the validity step, the Content Validity Index (CVI) of all scale items was calculated. A minimum CVI of 0.8 was considered acceptable for assessing each item individually, and 0.90, for generally assessing the instrument. Results The Brazilian version of PIBBS was called the "Escala Comportamental de Amamentação do Pré-Termo". The scale was translated, adapted and its content was validated, achieving conceptual and idiomatic equivalence ranging from 83.3% to 100%. The CVI was 0.93. Conclusion After translation, adaptation and validity by health professionals, the scale proved to be valid, easy to apply and easy to understand language. The scale will allow health professionals to observe preterm infants' behavior and guide mothers, thus encouraging exclusive breastfeeding, since the breastfeeding process of a preterm infant is complex. Its use in future research and clinical practice will complement more robust psychometric analyses.

Contato pele a pele e amamentação no nascimento: interfaces com aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar / Skin-to-skin contact and breastfeeding at birth: interfaces with exclusive breastfeeding at hospital discharge / Contacto piel a piel y lactancia materna al nacer: interfaces con lactancia materna exclusiva en el alta hospitalaria

Objetivo: discutir a ocorrência de contato pele a pele ao nascer e a amamentação na primeira hora de vida, bem como sua associação com a prevalência de aleitamento exclusivo na alta hospitalar. Método: estudo transversal, realizado com 157 puérperas e 160 recém-nascidos de uma maternidade pública do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados de julho de 2020 a janeiro de 2021, por meio de questionário estruturado, com dados analisados pela estatística descritiva e regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: dos recém-nascidos, 93,13% realizaram contato pele a pele e, destes, 74,67% permaneceram nesse contato por, no máximo, 10 minutos; 69,38% foram amamentados na primeira hora de vida, sendo esta prática significativamente associada (p=0,17) ao aleitamento exclusivo na alta hospitalar. Conclusão: os resultados encontrados reforçam a efetividade das recomendações das diretrizes nacionais e evidenciam a necessidade da manutenção das boas práticas de cuidado, importante compromisso com a qualidade assistencial materna e neonatal.

Objective: to discuss the occurrence of skin-to-skin contact at birth and breastfeeding in the first hour of life, as well as their association with the prevalence of exclusive breastfeeding at hospital discharge. Method: this cross-sectional study was conducted with 157 postpartum women and 160 newborns from a public maternity hospital in Rio de Janeiro. Data were collected from July 2020 to January 2021, through a structured questionnaire, and analyzed by descriptive statistics and Poisson regression with robust variance. Results: 93.13% of the newborns enjoyed skin-to-skin contact, which lasted a maximum of 10 minutes in 74.67% of cases; 69.38% were breastfed in the first hour of life, and this was significantly associated (p = 0.17) with exclusive breastfeeding at hospital discharge, which was 83.75% prevalent. Conclusion: the findings underline the effectiveness of the recommendations of Brazil's national guidelines and evidence the need to maintain good care practices, in an important commitment to quality maternal and neonatal care.

Objetivo: discutir la ocurrencia del contacto piel a piel al nacer y la lactancia materna en la primera hora de vida, así como su asociación con la prevalencia de lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria. Método: Estudio transversal realizado junto a 157 puérperas y 160 recién nacidos de una maternidad pública de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados de julio de 2020 a enero de 2021, a través de un cuestionario estructurado, y analizados por estadística descriptiva y regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: el 93,13% de los recién nacidos tuvo contacto piel a piel y, entre estos, el 74,67% permaneció en ese contacto durante, como máximo, 10 minutos; el 69,38% fue amamantado en la primera hora de vida, y esta práctica se asoció significativamente (p=0,17) con la lactancia materna exclusiva en el alta hospitalaria. Conclusión: Los resultados encontrados refuerzan la efectividad de las recomendaciones de las guías nacionales y ponen en evidencia la necesidad de mantener buenas prácticas asistenciales, compromiso importante con la calidad de la atención materna y neonatal.

Prevention of domestic accidents in childhood: knowledge of caregivers at a health care facility / Prevención de accidentes domésticos en la infancia: conocimiento de cuidadores en un unidad de salud / Prevenção de acidentes domésticos na infância: conhecimento de cuidadores em uma unidade de saúde

ABSTRACT Objective: To analyze caregivers' knowledge about prevention of domestic accidents in early childhood and its association with education level. Methods: This is a cross-sectional study conducted in a Primary Care Unit in Niterói with caregivers (convenience sample) of children under 6 years old. To classify the knowledge, we adopted the Positivity Index; to verify the association between the variable "schooling" and knowledge, the chi square test was used; statistically significant results: p < 0.05. Results: A total of 256 caregivers participated; 93.5% showed adequate knowledge. In the individual items, the knowledge (100%) about prevention of accidents with sharp toys, firearms, intoxication by products stood out; and less frequently (64.5%), the knowledge of the information contained in the Child's Health Booklet. There was no statistically significant association (p = 0.237) between education and knowledge. Conclusion: The caregivers presented knowledge about the prevention of domestic accidents, and this was not associated with the level of education.

RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento de cuidadores sobre prevención de accidentes domésticos en la primera infancia y su relación con nivel de escolaridad. Método: Estudio transversal realizado en una Unidad de Atención Básica de Niterói con cuidadores (muestra por conveniencia) de niños menores de 6 años. Para clasificar el conocimiento, se adoptó Índice de Positividad; para verificar la relación entre la variable "escolaridad" y el conocimiento, se utilizó la prueba chi-cuadrado. Resultados estadísticamente significativos: p < 0,05. Resultados: Participaron 256 cuidadores; 93,5% presentaron conocimiento adecuado. En ítems individuales, destacó el conocimiento (100%) sobre prevención de accidentes con juguetes cortantes, armas de fuego, intoxicación por productos; y menos frecuente (64,5%), el conocimiento de informaciones contenidas en la Libreta de Salud Infantil. No hube relación estadística significante (p = 0,237) entre escolaridad y conocimiento. Conclusión: Los cuidadores presentaron conocimiento sobre prevención de accidentes domésticos, y esto no estuvo relacionado al nivel de escolaridad.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento de cuidadores sobre prevenção de acidentes domésticos na primeira infância e sua associação com nível de escolaridade. Métodos: Estudo transversal realizado em uma Unidade de Atenção Básica de Niterói com cuidadores (amostra por conveniência) de crianças menores de 6 anos. Para classificar o conhecimento, adotou-se Índice de Positividade; para verificar a associação entre a variável "escolaridade" e o conhecimento, utilizou-se o teste qui quadrado. Resultados estatisticamente significativos: p < 0,05. Resultados: Participaram 256 cuidadores; 93,5% apresentaram conhecimento adequado. Nos itens individuais, destacou-se o conhecimento (100%) sobre prevenção de acidentes com brinquedos cortantes, armas de fogo, intoxicação por produtos; e menos frequente (64,5%), o conhecimento das informações contidas na Caderneta de Saúde da Criança. Não houve associação estatística significante (p = 0,237) entre escolaridade e conhecimento. Conclusão: Os cuidadores apresentaram conhecimento sobre prevenção de acidentes domésticos, e este não esteve associado ao nível de escolaridade.

Exclusive breastfeeding and professionals from the family health strategy / Lactancia materna exclusiva y los profesionales de la estrategia de salud familiar / Aleitamento materno exclusivo e os profissionais da estratégia saúde da família

ABSTRACT Objectives: to analyze the perception of health professionals about exclusive breastfeeding in Family Health Strategy units in the city of Macaé. Methods: qualitative study carried out in four units of the Family Health Strategy in the city of Macaé, Rio de Janeiro. Thirty health professionals were interviewed from March to May 2019. Textual contents were processed in the IRaMuTeQ® software by the Descending Hierarchical Classification. Results: professionals use different strategies for actions to promote, protect and support breastfeeding in prenatal consultations, but social and cultural determinants are important issues that interfere in this process, the involvement of the family being essential for the success of this practice. Final Considerations: health professionals, including nurses, need training and qualification to strengthen the support and social network of pregnant women and insert the family in the different strategies used to improve adherence to exclusive breastfeeding.

RESUMEN Objetivos: analizar la percepción de los profesionales de la salud sobre la lactancia materna exclusiva en las unidades de la Estrategia Salud de la Familia de la ciudad de Macaé. Métodos: estudio cualitativo realizado en cuatro unidades de la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de Macaé, Rio de Janeiro. Treinta profesionales de la salud fueron entrevistados de marzo a mayo de 2019. Los contenidos textuales fueron procesados en el software IRaMuTeQ® por la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: los profesionales utilizan diferentes estrategias de acciones para promover, proteger y apoyar la lactancia materna en las consultas prenatales, pero los determinantes sociales y culturales son cuestiones importantes que interfieren en este proceso, siendo el involucramiento de la familia fundamental para el éxito de esta práctica. Consideraciones Finales: los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, necesitan capacitación y capacitación para fortalecer el apoyo y la red social de la gestante e insertar a la familia en las diferentes estrategias utilizadas para mejorar la adherencia a la lactancia materna exclusiva.

RESUMO Objetivos: analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre aleitamento materno exclusivo em unidades de Estratégia Saúde da Família do município de Macaé. Métodos: estudo qualitativo realizado em quatro unidades de Estratégia Saúde da Família no município de Macaé, estado do Rio de Janeiro. Entrevistaram-se 30 profissionais de saúde entre março e maio de 2019. Os conteúdos textuais foram processados no software IRaMuTeQ® pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: os profissionais utilizam diferentes estratégias para ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno nas consultas de pré-natal, mas determinantes sociais e culturais são questões importantes que interferem nesse processo, sendo essencial o envolvimento da família para o sucesso dessa prática. Considerações Finais: os profissionais de saúde, incluindo os enfermeiros, necessitam de treinamento e capacitação para fortalecer o apoio e a rede social da gestante e inserir a família nas diferentes estratégias utilizadas para melhorar a adesão ao aleitamento materno exclusivo.

Exclusive breastfeeding and professionals from the family health strategy.

OBJECTIVES: to analyze the perception of health professionals about exclusive breastfeeding in Family Health Strategy units in the city of Macaé. METHODS: qualitative study carried out in four units of the Family Health Strategy in the city of Macaé, Rio de Janeiro. Thirty health professionals were interviewed from March to May 2019. Textual contents were processed in the IRaMuTeQ® software by the Descending Hierarchical Classification. RESULTS: professionals use different strategies for actions to promote, protect and support breastfeeding in prenatal consultations, but social and cultural determinants are important issues that interfere in this process, the involvement of the family being essential for the success of this practice. FINAL CONSIDERATIONS: health professionals, including nurses, need training and qualification to strengthen the support and social network of pregnant women and insert the family in the different strategies used to improve adherence to exclusive breastfeeding.

Direitos protetivos à prática do aleitamento materno de mães de recém-nascidos prematuros: estudo transversal / Mothers' protective rights to breastfeed preterm newborns: cross-sectional study / Derechos protectores a la práctica de la lactancia de madres de recién nacidos prematuros: estudio transversal

Objetivo: analisar as orientações recebidas pelas mães de prematuros sobre direitos protetivos ao aleitamento materno. Método: estudo transversal, realizado com 31 mães de prematuros de uma unidade neonatal de um hospital universitário do Município do Rio de Janeiro, que possui o título de Hospital Amigo da Criança. A coleta dos dados ocorreu entre agosto de 2017 e dezembro de 2018, através de entrevista. Resultados: os profissionais de saúde orientaram 45,16% das participantes em relação aos direitos de licença maternidade; 35,48%, sobre a licença paternidade; 25,81%, sobre garantia de emprego; 6,45%, sobre direito à creche; e 77,42% acerca do direito à presença de acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. Conclusão: evidencia-se a necessidade de investir em ações de educação permanente para os profissionais de saúde sobre a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno do prematuro, incluindo a perspectiva dos direitos relacionados a esta prática.

Objective: to analyze the guidance received by mothers of preterm infants on protective rights to breastfeeding. Method: this cross-sectional study was conducted with 31 mothers of premature infants in a neonatal unit at the Baby Friendly Hospital, a university hospital in Rio de Janeiro city. Data were collected between August 2017 and December 2018 through interviews. Results: 45.16% of the participants received guidance from health personnel on maternity leave rights; 35.48% on paternity leave; 25.81% on job security; 6.45% on the right to day care; and 77.42% on the right to have a companion present during labor, delivery and immediately postpartum. Conclusion: the study evidenced the need to invest in continued education for health personnel as regards the promotion, protection, and support for breastfeeding of preterm infants, including the rights perspective on this practice.

Objetivo: analizar la orientación que reciben las madres de prematuros sobre los derechos protectores a la lactancia materna. Método: estudio transversal, realizado junto a 31 madres de prematuros en una unidad neonatal de un hospital universitario de la ciudad de Rio de Janeiro, que tiene el título de Hospital Amigo del Niño. La recolección de datos se llevó a cabo entre agosto de 2017 y diciembre de 2018, a través de entrevistas. Resultados: los profesionales de la salud orientaron al 45,16% de las participantes con relación a los derechos de licencia maternidad; el 35,48% sobre licencia paternidad; el 25,81% sobre seguridad laboral; el 6,45% sobre el derecho a la guardería; y el 77,42% sobre el derecho a la presencia de un acompañante durante el trabajo de parto, parto y posparto inmediato. Conclusión: se evidencia la necesidad de invertir en acciones de educación continua a los profesionales de la salud sobre la promoción, la protección y el apoyo a la lactancia materna del prematuro, incluyendo la perspectiva de los derechos relacionados con esta práctica.

Direitos protetivos à prática do aleitamento materno de mães de recém-nascidos prematuros: estudo transversal / Derechos protectores a la práctica de la lactancia de madres de recién nacidos prematuros: estudio transversal / Mothers' protective rights to breastfeed preterm newborns: cross-sectional study

RESUMO Objetivo analisar as orientações recebidas pelas mães de prematuros sobre direitos protetivos ao aleitamento materno. Método estudo transversal, realizado com 31 mães de prematuros de uma unidade neonatal de um hospital universitário do Município do Rio de Janeiro, que possui o título de Hospital Amigo da Criança. A coleta dos dados ocorreu entre agosto de 2017 e dezembro de 2018, através de entrevista. Resultados os profissionais de saúde orientaram 45,16% das participantes em relação aos direitos de licença maternidade; 35,48%, sobre a licença paternidade; 25,81%, sobre garantia de emprego; 6,45%, sobre direito à creche; e 77,42% acerca do direito à presença de acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. Conclusão evidencia-se a necessidade de investir em ações de educação permanente para os profissionais de saúde sobre a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno do prematuro, incluindo a perspectiva dos direitos relacionados a esta prática.

RESUMEN Objetivo analizar la orientación que reciben las madres de prematuros sobre los derechos protectores a la lactancia materna. Método estudio transversal, realizado junto a 31 madres de prematuros en una unidad neonatal de un hospital universitario de la ciudad de Rio de Janeiro, que tiene el título de Hospital Amigo del Niño. La recolección de datos se llevó a cabo entre agosto de 2017 y diciembre de 2018, a través de entrevistas. Resultados los profesionales de la salud orientaron al 45,16% de las participantes con relación a los derechos de licencia maternidad; el 35,48% sobre licencia paternidad; el 25,81% sobre seguridad laboral; el 6,45% sobre el derecho a la guardería; y el 77,42% sobre el derecho a la presencia de un acompañante durante el trabajo de parto, parto y posparto inmediato. Conclusión se evidencia la necesidad de invertir en acciones de educación continua a los profesionales de la salud sobre la promoción, la protección y el apoyo a la lactancia materna del prematuro, incluyendo la perspectiva de los derechos relacionados con esta práctica.

ABSTRACT Objective to analyze the guidance received by mothers of preterm infants on protective rights to breastfeeding. Method this cross-sectional study was conducted with 31 mothers of premature infants in a neonatal unit at the Baby Friendly Hospital, a university hospital in Rio de Janeiro city. Data were collected between August 2017 and December 2018 through interviews. Results 45.16% of the participants received guidance from health personnel on maternity leave rights; 35.48% on paternity leave; 25.81% on job security; 6.45% on the right to day care; and 77.42% on the right to have a companion present during labor, delivery and immediately postpartum. Conclusion the study evidenced the need to invest in continued education for health personnel as regards the promotion, protection, and support for breastfeeding of preterm infants, including the rights perspective on this practice.

Prevention of domestic accidents in childhood: knowledge of caregivers at a health care facility.

OBJECTIVE: To analyze caregivers' knowledge about prevention of domestic accidents in early childhood and its association with education level. METHODS: This is a cross-sectional study conducted in a Primary Care Unit in Niterói with caregivers (convenience sample) of children under 6 years old. To classify the knowledge, we adopted the Positivity Index; to verify the association between the variable "schooling" and knowledge, the chi square test was used; statistically significant results: p < 0.05. RESULTS: A total of 256 caregivers participated; 93.5% showed adequate knowledge. In the individual items, the knowledge (100%) about prevention of accidents with sharp toys, firearms, intoxication by products stood out; and less frequently (64.5%), the knowledge of the information contained in the Child's Health Booklet. There was no statistically significant association (p = 0.237) between education and knowledge. Conclusion: The caregivers presented knowledge about the prevention of domestic accidents, and this was not associated with the level of education.

Children's (in)visibility in social vulnerability and the impact of the novel coronavirus (COVID-19).

OBJECTIVE: To examine the impact of the infection by the novel coronavirus on Brazilian children in situation of social vulnerability based on the Millennium Sustainable Development Goals. METHOD: Reflective study based on discursive formulation in three aspects: principles of the objectives and goals for the millennium sustainable development; impact of the pandemic on the health of children and their families living in social vulnerability; and the role of pediatric nursing in the care provided - limits and challenges. RESULTS: In January 2020, the news of COVID 19 is released as a pandemic. In Brazil, children and families are still without access to basic rights, thereby increasing their risks of social vulnerability because of the quarantine. The nursing field has an important role in monitoring children and their families, offering guidance in search for solutions and preventing contamination. CONCLUSION: There are still challenges to be overcome by the children and their families in situations of vulnerability against COVID-19.

Os conceitos de Florence Nightingale em tempos de pandemia da COVID-19 retratados em história em quadrinhos: relato de experiência / Florence Nightingale's concepts in times of COVID-19 pandemic portrayed in comics: an experience report / Los conceptos de Florence Nightingale en tiempos de pandemia COVID-19 retratados en cómics: relato de experiencia

Descrever a experiência do processo de elaboração de uma história em quadrinhos acerca das medidas de prevenção para o combate ao novo coronavírus a partir do legado de Florence Nightingale e da Teoria Ambientalista. Método: Trata-se de um relato de experiência de uma ação extensionista universitária acerca do processo de elaboração de uma história em quadrinhos que traz os conceitos da teoria ambientalista de Florence Nightingale no combate ao novo coronavírus. Resultados: A partir da técnica do brainstorming, surgiu a ideia da história em quadrinhos e foram criados três personagens: Florence Nightingale, Super Sabão e Luiza. Foram seguidas as etapas: criação do roteiro e dos personagens e transferência do desenho manual para programas de digitalização. O material elaborado passou por três revisões: a dos alunos de enfermagem; do docente responsável pela elaboração do material e; do grupo de docentes cuja finalidade foi avaliar os materiais produzidos nas atividades de extensão acerca do tema COVID-19. Conclusão e implicações para prática: A experiência na construção de material didático tipo história em quadrinhos foi um desafio para os estudantes e docentes. Destaca-se a oportunidade da descoberta de novos recursos pedagógicos e produção de material tecnológico em tempos de distanciamento social

To describe the experience of the process of elaboration of a comic about prevention measures to combat the new coronavirus from the legacy of Florence Nightingale and the Environmental Theory. Method: It is an experience report of a university extension action about the process of elaboration of a graphic novel that brings the concepts of Florence Nightingale's environmental theory in the fight against the new coronavirus. Results: From the brainstorming technique, the comic idea came up and three characters were created: Florence Nightingale, Super Sabão (Super Soap, in free translation), and Luiza. These stages were followed: creation of the script and characters and transfer of the manual drawing to digitization programs. The material produced underwent three revisions: that of nursing students; of the teacher responsible for preparing the material and; of the group of teachers whose purpose was to evaluate the materials produced in extension activities on the theme COVID-19. Conclusion and implications for practice: The experience in the construction of didactic material such as a graphic novel was a challenge for students and teachers. Stands out the opportunity to discover new pedagogical resources and the production of technological material in times of social distancing

Describir la experiencia del proceso de preparación de una historieta (cómics) sobre las medidas preventivas para el combate al nuevo coronavirus a partir del legado de Florence Nightingale y de la Teoría Ambientalista. Método: Relato de experiencia de una acción de extensión universitaria acerca del proceso de elaboración de un cómic que trae los conceptos de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale en la lucha contra el nuevo coronavirus. Resultados: A partir de la técnica de brainstorming (lluvia de ideas), surgió la idea del cómic y se crearon tres personajes: Florence Nightingale, Súper Jabón y Luiza. Se siguieron los pasos: creación del guion y de los personajes y transferencia del dibujo manual a programas de digitalización. El material producido se sometió a tres revisiones: por alumnos de enfermería; docente responsable de preparar el material y; del grupo de docentes cuyo propósito era evaluar los materiales producidos en actividades de extensión sobre el tema COVID-19. Conclusión e implicaciones para la práctica: La experiencia en la construcción de material didáctico como los cómics fue un desafío para estudiantes y profesores. Se destaca la oportunidad de descubierta de nuevos recursos pedagógicos y la producción de material tecnológico en tiempos de aislamiento social

Tradução, adaptação e validação da Escala Calidad de la relación con su persona cercana / Translation, adaptation, and validation of the Calidad de la relación con su persona cercana Scale

RESUMO Objetivo traduzir, adaptar culturalmente e validar a Escala Calidad de la relación con su persona cercana para o português brasileiro. Métodos estudo metodológico, cujas etapas foram: tradução inicial; síntese das traduções; retrotradução; elaboração da versão pré-final, por comitê de nove especialistas; validação do conteúdo da versão pré-final, com 14 juízes; pré-teste, com 30 gestantes; análise da confiabilidade; e envio da versão traduzida para as duas autoras do instrumento original. Resultados os termos discrepantes foram revistos e ajustados durante o processo de tradução e adaptação. A escala alcançou equivalência conceitual e idiomática. O índice de validade de conteúdo foi de 0,92 e o Alfa de Cronbach 0,869. O escore geral na aplicação variou de 59 a 124, com média de 94,4. Conclusão após tradução e adaptação, a escala foi denominada Qualidade da Relação com a Pessoa Próxima, alcançando equivalência semântica e idiomática.

ABSTRACT Objective to translate, culturally adapt, and validate the Calidad de la relación con su persona cercana Scale into Brazilian Portuguese. Methods a methodological study, whose steps were: initial translation; translation synthesis; back-translation; pre-final version development by a panel of nine experts; pre-final version content validity, with 14 judges; pre-test with 30 pregnant women; reliability analysis; sending the translated version to the two authors of the original instrument. Results outliers were reviewed and adjusted during translation and adaptation. The scale achieved conceptual and idiomatic equivalence. Content validity index was 0.92 and Cronbach's Alpha was 0.869. The general score in the application ranged from 59 to 124, with an average of 94.4. Conclusion after translation and adaptation, the scale was entitled Qualidade da Relação com a Pessoa Próxima, achieving semantic and idiomatic equivalence.

Children's (in)visibility in social vulnerability and the impact of the novel coronavirus (COVID-19) / La (in)visibilidad del niño en la vulnerabilidad social y el impacto del nuevo coronavirus (COVID19) / A (in)visibilidade da criança em vulnerabilidade social e o impacto do novo coronavírus (COVID19)

ABSTRACT Objective: To examine the impact of the infection by the novel coronavirus on Brazilian children in situation of social vulnerability based on the Millennium Sustainable Development Goals. Method: Reflective study based on discursive formulation in three aspects: principles of the objectives and goals for the millennium sustainable development; impact of the pandemic on the health of children and their families living in social vulnerability; and the role of pediatric nursing in the care provided - limits and challenges. Results: In January 2020, the news of COVID 19 is released as a pandemic. In Brazil, children and families are still without access to basic rights, thereby increasing their risks of social vulnerability because of the quarantine. The nursing field has an important role in monitoring children and their families, offering guidance in search for solutions and preventing contamination. Conclusion: There are still challenges to be overcome by the children and their families in situations of vulnerability against COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el impacto de la infección por el nuevo coronavirus en los niños brasileños en situación de vulnerabilidad social, con base en los Objetivos de Desarrollo Sustentable del Milenio. Método: Estudio reflexivo fundamentado en la formulación discursiva en tres momentos: principios de los objetivos y de las metas de desarrollo sustentable del milenio; impacto de la pandemia en la salud de los niños y familias en vulnerabilidad social; y el papel de la enfermería pediátrica en los cuidados prestados - límites y desafíos. Resultados: En enero de 2020, el COVID-19 ha sido divulgado como pandemia. En Brasil, niños y familias aún se encuentran sin acceso a derechos básicos, aumentando los riesgos de vulnerabilidad social por la cuarentena. La enfermería tiene papel relevante en el acompañamiento de los niños y sus familias, ofreciendo orientaciones en la búsqueda de soluciones y en la prevención de la contaminación. Conclusión: Aún hay desafíos a ser superados por los niños y sus familias en situación de vulnerabilidad delante del COVID-19.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o impacto da infecção pelo novo coronavírus nas crianças brasileiras em situação de vulnerabilidade social, com base nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável do Milênio. Método: Estudo reflexivo fundamentado na formulação discursiva em três momentos: princípios dos objetivos e das metas de desenvolvimento sustentável do milênio; impacto da pandemia na saúde das crianças e famílias em vulnerabilidade social; e o papel da enfermagem pediátrica nos cuidados prestados - limites e desafios. Resultados: Em janeiro de 2020, a COVID19 é divulgada como pandemia. No Brasil, crianças e famílias ainda se encontram sem acesso a direitos básicos, aumentando os riscos de vulnerabilidade social pela quarentena. A enfermagem tem papel relevante no acompanhamento das crianças e suas famílias, oferecendo orientações na busca de soluções e na prevenção da contaminação. Conclusão: Ainda existem desafios a serem superados pelas crianças e suas famílias em situação de vulnerabilidade diante da COVID-19.

Health professionals' barriers in the management, evaluation, and treatment of neonatal pain / Barreiras dos profissionais de saúde no manuseio, avaliação e tratamento da dor neonatal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Despite the solid results on pain management strategies in neonatology, it is necessary to identify and explore the barriers that may hamper the attention to pain and the implementation of the scientific evidence widely disseminated in the literature in the care practice. The objective of this study was to describe the barriers encountered by the healthcare professionals of a neonatal intensive care unit regarding the management, evaluation, and treatment of newborn pain. METHODS: Descriptive, exploratory, quantitative study carried out in a maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. Forty-two nursing technicians, 22 nurses, 20 physicians, and 2 physiotherapists participated in the study. The data was collected in an interview using a form and the data was analyzed by descriptive statistics. RESULTS: Among the barriers found it stands out the lack of training on neonatal pain, no use of scales, the absence of routine and protocols for the treatment of pain, and the need for greater safety for the evaluation and treatment of pain. It was also observed that there is a gap between knowledge and care practice in the unit. CONCLUSION: The identification of these barriers is essential to establish strategies based on knowledge-transfer to overcome the obstacles and improve the care given to newborns in the neonatal intensive care unit.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar de resultados solidificados sobre as estratégias de gestão da dor em neonatologia, faz-se necessário identificar e explorar as barreiras que dificultam a atenção à dor e a implementação na prática assistencial das evidências científicas amplamente difundidas na literatura. O objetivo deste estudo foi descrever as barreiras encontradas pelos profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva neonatal em relação ao manuseio, avaliação e tratamento da dor de recém-nascidos. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório, quantitativo, realizado em uma maternidade do município do Rio de Janeiro. Participaram 42 técnicos de enfermagem, 22 enfermeiros, 20 médicos e 2 fisioterapeutas. Foi realizada uma entrevista utilizando-se um formulário para coleta de dados e estes foram analisados com uso de estatística descritiva. RESULTADOS: Entre as barreiras encontradas destacam-se a ausência de treinamento sobre dor neonatal, a não utilização de escalas, ausência de rotina e protocolos para o tratamento da dor e a necessidade de maior segurança para a avaliação e o tratamento da dor. Observou-se, também, que existe uma lacuna entre o conhecimento e a prática assistencial na unidade. CONCLUSÃO: A identificação dessas barreiras torna-se essencial para que se busquem estratégias fundamentadas na transferência de conhecimento para vencer os obstáculos e melhorar a assistência prestada aos recém-nascidos na unidade de terapia intensiva neonatal.

Promoção, proteção e apoio no processo do aleitamento materno do pré-termo em Unidades de Terapia Intensiva Neontal / Promotion, protection and support in the process of breastfeeding of the preterm in neonatal intensive care units

O processo de aleitamento materno ocorre sobretudo através das atividades de assistência de promoção, proteção e apoio que envolvem especialmente os profissionais de saúde, o recém-nascido pré-termo (RNPT) e sua família. Objetivo: Analisar o processo de aleitamento materno de RNPTs no âmbito da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), na perspectiva dos profissionais de saúde e das mães. Método: Estudo quantitativo, descritivo, transversal, do tipo Survey supervisionado, realizado em duas UTIN de dois hospitais universitários do Município do Rio de Janeiro no período de agosto de 2017 a agosto de 2018. Foi realizado com 148 profissionais de saúde (98 profissionais da instituição 1 e 50 profissionais da instituição 2) e 20 mães de RNPTs da instituição 1. O instrumento de coleta de dados contou com dois formulários, um para entrevista com os profissionais de saúde e outro para entrevista com a mãe do RNPT. Os dados foram analisados pela estatística por meio de médias e desvio padrão e por cálculos de regressão logística utilizando o Programa estatístico R® versão 3.4.1 e discutidos à luz do referencial teórico sobre qualidade em saúde Avedis Donabedian e da base conceitual Iniciativa Hospital Amigo da Criança Neonatal (IHAC-Neo). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição proponente e posteriormente pelas coparticipantes com o número de Parecer 1.997.636. Resultados: No que tange às características dos profissionais de saúde para a realização das estratégias de apoio ao aleitamento materno dos RNPTs na UTIN, na instituição 1, a covariável "tempo de experiência profissional" mostrou-se significativa, com coeficiente positivo (p = 0,08) na probabilidade de o profissional orientar a mãe sobre a ordenha mamária durante o primeiro encontro na UTIN. Já, na instituição 2, essa covariável não foi significativa. No que diz respeito ao profissional de saúde ajudar a mãe a amamentar durante a internação do RNPT, na instituição 1, a covariável "ter gradução em enfermagem" apresentou o coeficiente significativo (p=0,02), aumentando a probabilidade de o profissional ajudar a mãe a amamentar. Em relação aos fatores relacionados à maior prevalência de aleitamento materno dos RNPTs na UTIN, analisando as respostas dadas pelas mães e correlacionando com a presença de algum aleitamento materno na alta, o fato de ter realizado algum contato pele a pele no momento do nascimento (seja por toque ou posição canguru) (p=0,10) aumentou a probabilidade de o RNPT estar em aleitamento materno (ou exclusivo ou misto) na alta. Na instituição 1, 65,0% (n=13) das mães realizaram algum tipo de contato pele a pele no momento do nascimento, sendo 69,2% (n=9) por meio do toque e 30,8% (n=4) por meio da posição canguru. Na instituição 1, a prevalência de aleitamento materno exclusivo na ocasião da alta hospitalar foi de 20,0% (n=4), a de aleitamento misto, 20,0% (n=4) e para 60,0% (n=12) somente o uso de fórmula. Conclusão: O processo do aleitamento materno de RNPT no âmbito da UTIN carece de fortalecimento das ações de promoção, proteção e apoio nas instituições de saúde. (AU)

Aleitamento materno em prematuros egressos de hospitais amigos da criança do sudeste brasileiro / Breastfeeding in premature infants discharged from baby-friendly hospitals in southeastern Brazil

Descrever a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME) e os fatores associados na alta hospitalar, no primeiro mês pós-alta e aos seis meses de prematuros assistidos em dois hospitais Amigos da Criança do sudeste brasileiro. Estudo descritivo e prospectivo. Participaram 84 prematuros que tiveram alta durante três meses e 71 mães que atenderam aos critérios de inclusão. Coleta em prontuários e entrevistas com mães por instrumento estruturado. 31,0% estavam em AME na alta e no primeiro mês no domicílio e 9,1% aos seis meses. Foram associados ao AME na alta: estado civil, ocupação materna, consultas de pré-natal, tipo de parto, idade gestacional, peso ao nascer, tempo de internação e ventilação mecânica; no primeiro mês pós-alta: estado civil, ocupação materna, consultas de pré-natal, tipo de gestação e tempo de internação; aos seis meses: renda familiar. As taxas de AME em prematuros estão aquém das recomendações, necessitando de programas de intervenção especiais.

To describe the prevalence of exclusive breastfeeding (EBF) and associated factors in hospital discharge, in the first month after discharge and at six months of age of preterm infants attended at two Baby-Friendly hospitals in Southeastern Brazil. Descriptive, prospective study. Participants were 84 premature infants discharged throughout three months and 71 mothers who met the inclusion criteria. Data collection in medical records and interviews with mothers with use of a structured instrument. In hospital discharge and in the first month at home, 31.0% of the sample were in EBF, and at six months of age, the percentage was 9.1%. The following were associated with EBF in discharge: marital status, maternal occupation, prenatal consultations, type of delivery, gestational age, birth weight, length of hospital stay, and mechanical ventilation. In the first month after discharge: marital status, maternal occupation, prenatal consultations, type of gestation and length of hospital stay. At six months: family income. Rates of EBF in preterm infants fall short of recommendations thereby, special intervention programs are needed.